七零双职工养娃日常 第108节
“发黄啊?”
金四妮过来看了眼孙子,满不在意道:“刚出生的孩子都这样,回头让太阳晒晒就下去了。”
合着就她里外不是人,谷红青脸色更冷了,坐下开始削苹果,削完陈红敏刚想伸手接,她自个全吃了。
谷天义这些年一直很害怕这个闺女,强势又独.裁,他们说个不字就被一通训,他们夫妻俩完全管不住,所幸她做得都是对的,他们俩就更不敢有什么意见了,完全听之任之。
下午三点凌瑶过来检查,先去看了陈红敏,检查没什么问题后,又过来看孩子,第一眼她就感觉有点不太妙,掀开他身上的小被子又仔细检查了一遍,转头问谷家人:“这孩子皮肤是什么时候开始发黄的?”
陈红敏被她这么一问也愣了,从医生嘴里问出来她才感觉这不是小问题,想起来以后赶紧回她:“好像是下午一点多一点的时候。”
谷天义生怕孙子出了什么问题,也跟着着急问:“医生咋了?我孙子是有什么问题吗?”
凌瑶意识到了问题的严重性,对他们说,“孩子是凌晨六点才生的,到现在出生不到二十四小时已经出现了黄疸,现在巩膜已经有了,这种大概率是病理性的黄疸,单靠晒太阳可能是褪不下去的,现在需要紧急转儿科治疗。”
怎么出生时哇哇大哭喝奶都没问题的小孩现在就要转儿科治疗了?!
谷红凯急了,“不是,你这总要给我们说清楚啊!”
新生儿发生黄疸的概率很大,不过大多发生在出生2到3天后,一般无别的特别症状,2周内就能消退,是生理性黄疸。
很显然,眼前这个叫谷智明的小男孩不是,黄疸出现时间太早了,这是病理性黄疸,必须要加以治疗,凌瑶无奈解释,“我是妇产科医生,新生儿疾病要去儿科治疗,他们那边更专业。”
“病理性黄疸我们妇产科治不了,只能转儿科。”
陈红敏听到儿子出事,眼眶一红,急得要从病床上爬起来,“我要跟着一起去。”
“一个病人就够了,你要是再生病,咱家智明就没人喂奶了。”
谷红凯把人按回床上,“你在这休息,我带着去看医生。”
谷红青刚开始也就是猜测,现下真的发生了,甚至比她想象中还要严重,她也跟着慌了起来。
金四妮知道光靠自己那没本事的儿子没用,儿媳这里又需要留人,拉住她的手,求女儿帮忙:“红青,你跟弟弟一起去吧?”
陈红敏也泪眼汪汪看着她,谷红青看着这废物的一家子,深深地叹气,“行,我也跟着去。”
自打儿科开设新生儿病房以后,两个科室之间的联系更紧密了,凌瑶动作很快,出生不到24小时的谷智明被送到了儿科问诊。
转移过去的时候,儿科的医生里只有柴春雨在,她只知道新生儿病理性黄疸,但完全不知道该怎么治,凌玉荣跟苏雪桢又在手术室做手术,只能让他们先等十几分钟。
谷智明身上的黄疸越来越严重,蔓延速度非常快,谷红凯抱着儿子无助极了,苦苦等待医生回来。
谷红青看着紧闭的手术室门,第一次感觉,这个世界上似乎有比金钱更重要的东西——命。
作者有话说:
第81章
鞘膜翻转术手术刚开始不到半小时, 苏雪桢作为一助自然不能随便离开,凌玉荣看外面催得急,猜到柴春雨可能处理不了, 跟她说:“等下做完积液抽吸, 你出去看看,剩下我来处理。”
苏雪桢飞快点了下头,“好的。”
凌玉荣心无旁骛开始分离阴.囊的鞘膜,手术顺利进行着, 二十分钟后,苏雪桢从手术室走了出来, 人刚走出来口罩还没摘, 谷红凯抱着孩子直接求到了她面前, 声音急切又慌乱:“医生医生,你快看看我孩子这是怎么了?”
刚才在手术室苏雪桢就听进来的护士汇报说是有病理性黄疸的患者,她心里已经有了大概的准备,从容不迫安慰他,“别着急, 先去我诊室。”
谷红青平时看到的苏雪桢都是光鲜亮丽的,这还是她第一次见到工作中的她, 半张脸戴口罩遮住,只留一双眼睛, 而这双过去她一直觉得过分娇媚的双眼,此时看过去只觉得沉着冷静, 仿佛是一潭幽深神秘的湖水, 姿态淡定, 万事胜券在握的模样, 给病人以极大的安全感。
苏雪桢也看到了谷红青, 冲她一颔首,领谷红凯去自己诊室,谷红青见状赶紧跟了上去。
柴春雨刚刚诊治过谷智明,看到她从手术室出来,也走了进来旁听,跟她汇报情况:“我刚刚已经给孩子做了血清总胆红素的检查,结果可能要两个小时后出来。”
黄疸并不是皮肤发黄就是,需要做总胆红素检查来确诊,苏雪桢冲她笑了一下,“你做得很好。”
柴春雨稍微松了一口气。
谷红凯六神无主,完全无法安静坐下来,“医生,你快救救他,我看他现在眼睛整个都变黄了。”
“先把孩子放到这上面。”
苏雪桢从他怀里接过了孩子,一边检查一边问谷红凯,“孩子是什么时候出现黄疸的?”
谷红凯也不确定,孩子由陈红敏喂完奶就睡下了,他一开始也没觉得发黄是什么患病的症状,就没太在意,只能说出一个大概的时间:“下午一点,或者更早,我们看到的时候是下午一点。”
出生才几个小时,估计只排过一次胎便,别的大便情况问不出来,现在是下午四点,根据他所说的时间,黄疸出现刚三个多小时,除了巩膜外,已经蔓延到四肢,发病速度可谓是很快了。
苏雪桢把听诊器放到孩子身上听了下,继续问他:“孩子吃奶情况怎么样?”
谷红凯:“从出生到现在喝了两次奶,都挺顺利的。”
苏雪桢又给谷智明试了下身体原始反射和肌张力的情况,发现情况不太妙,身体是微微发黄,脸色却有点苍白。
这有点像发生了溶血。
基本检查完毕,苏雪桢给谷智明把襁褓包好,坐下开始翻刚刚凌瑶送过来的产妇基本资料,上面写着陈红敏是第一胎,足月顺产,出生时体重一切正常,胎便排出正常,孕妇也无异常情况。
病理性黄疸导致的病因有多种,其中包括感染、溶血、胆道闭锁等,要进行进一步的检查,苏雪桢问了下,“产妇血型是什么?”
谷红凯闻言一愣,“这个我不知道,她也没跟我说过。”
苏雪桢转头又看向他,“那你的呢?”
谷红凯对这方面就更不知道了,“我也不知道啊!从来就没有测过血型。”
苏雪桢把容易导致病理性黄疸的病因飞快排除了下,像感染会出现发热,但这个孩子的体温是正常的,新生儿胆道闭锁又多发于生后几周,刚出生的孩子很少会出现这种症状,而他又是顺产,生产过程中也没有出现窒息或者缺氧,几个原因排除下来,非常像是新生儿溶血。
新生儿溶血多发于母亲是o型血孩子是a型或者b型血,这个要具体测完血型才能知道,苏雪桢叮嘱他,“等下去我们这边检验科测一下血型,包括你妻子的血型,结果出来以后过来告诉我。”
“宝宝先收治到我们这边的新生儿病房,等血清总胆红素的结果出来以后,我们再具体的给孩子进行治疗。”
谷红凯连连点头,谷红青在一边一直没说话,搀起弟弟的时候才转头对她说了声谢谢,苏雪桢对她笑笑:“这是我们应该做的。”
谷红青安静看完她诊疗的全程,不知道为什么,总觉得在她面前自己那点小心思异常渺小和卑微,或许连原书的作者都没有理解这个人物,只把他们当做普通的炮灰对照组来看待,单单看到了他们夫妻俩在日常生活中任性的一面,完全忽略了他们在职场中的风采。
她的认知不知不觉也跟原书作者一样狭隘了。
谷红凯经过苏雪桢看过以后,心情稍微没那么紧张了,不过仍然很担心,在去检验科的路上不停地问她:“姐,你说咱家智明应该会没事儿吧?”
谷红青好歹也养了汤天逸好几年,知道子女对于父母的重要性,安慰他,“会没事的,你看苏医生刚刚检查也没说什么,要是有什么重病她肯定不会那么淡定,有啥病咱就治呗,听医生的。”
谷红凯性格跟谷家父母一样的软弱,什么都听这个姐姐的,乖乖跟着她去做了血型检查,又回病房找陈红敏。
金四妮一直在安慰儿媳妇,陈红敏依然无法从悲伤中脱离出来,在老家挺着肚子被村里人嘲笑她都没哭,来到城里被未来婆婆姑姐看不起没哭,甚至生孩子那么痛苦的过程也没哭,唯独在这个时候,眼泪是怎么都止不住!
这是她出生还不到一天的孩子啊,万一就这么没了,那她真是想死的心都有了。
金四妮心里同样不好受,还要安慰她,“智明什么情况咱们还不知道呢,你刚生完孩子不能这么哭,对眼睛不好。”
谷文义在一旁连连叹气,“唉,这是造的什么孽呀!”
就在这个时候谷红青跟谷红凯回来了,陈红敏一看到他们姐弟俩回来,精气神立马来了,追问道:“怎么样?”
话刚说完,又看到丈夫怀里已经没了儿子的身影,她情绪一下子崩溃了,起身要找:“智明呢?你们把他扔哪去了?”
“我就知道你们家还是看不起我是外地来的,可智明是无辜的啊,无论他是生是死我都要见到他,你们不能随便把它处理了!”
谷红凯听她这么说也来气,大步走过来让她躺回去,不悦道:“看你说得多严重,智明也是我儿子,我怎么会不爱护他,现在孩子在儿科的新生儿病房,医生正在治疗呢!”
陈红敏抹了一把泪,“那你们为什么回来?病房那不应该留个人吗?”
谷红青主动开口说:“新生儿病房有专门的护士值班,本来就不让家属长时间久待,医生是让我们回来问你的血型。”
“如果不知道的话,要测一下,医院那边需要。”
陈红敏不懂血型,“血型是什么?”
也许是觉得她可怜,谷红青这回回答还挺快:“就是我们每个人身体里都有不同的血型,一般有四种血型。”
陈红敏摇了摇头,“这我不知道。”
“那我去妇产科医生那儿看看你的病历档案上面有没有标注。”
她现在刚生完孩子不能下床,谷红青感觉医院那边应该有她的血型记录,一般生产的时候会需要用到,就打算去妇产科问问,如果有的话,就不用陈红敏下床去检验科测了。
谷红青去妇产科凌瑶那里一问就得到了陈红敏的血型,很快谷红凯的血型也出来了,两个人又赶紧往儿科跑。
柴春雨也把谷智明总胆红素的检查结果拿了过来,苏雪桢一看,数值已经达到了34μmol/l,正常这个数值应该是1.7-21μmol/l,超出不少了。
确实是病理性黄疸。
苏雪桢前往新生儿病房又看了下谷智明的状态,这会儿孩子正在输生理盐水,可以刺激肠道,减少胆红素在肠道的吸收,是他们目前面对病理性黄疸简单有效的方法。
李伟阳跟跟郑双莲在她后面,苏雪桢叮嘱两人:“时刻观察他的状态,尽量两小时测一次总胆红素,对比下每小时的涨幅。”
两个人急忙点头,“知道了。”
苏雪桢随后从新生儿病房走了出来,这时谷红凯跟谷红青也到了,急忙推开她的门说起结果:“知道了!血型我们知道了!”
“他妈妈是o型,我是a型。”
苏雪桢刚刚也看到了谷智明的血型,是a型,这下她更加确定新生儿溶血型黄疸。
谷红凯坐下来,“医生,血型结果我们给你带来了,我儿子到底是怎么了?”
苏雪桢简单跟他解释了下:“是溶血型黄疸,主要是因为母亲和孩子的血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘对孩子的红细胞进行破坏导致的溶血。”
谷红凯好歹是初中毕业,学过一点生物的,对她的话还能理解一些,当然现在理不理解都不重要,重要的是怎么治疗,声音急切又问:“那这个要怎么治疗啊?”
“先输液观察,看看能不能把总胆红素数值降下来,如果数值还是降不下来,到时我们再采取进一步措施。”
因为发现及时,谷智明身上的黄疸颜色暂时还是浅黄染,发展程度没那么严重。
谷红凯听她这么说总算稍微放下了心,“那他还要在新生儿病房待多久啊?”
苏雪桢轻声回答,“这个要看他黄疸什么时候消下去。”
“我们新生儿病房是全天候有人值班的,这个你可以放心。”
孩子一天不恢复健康,他就笑不出来,谷红凯跟她道了声谢,又说有什么情况一定要通知他们,这才从诊室离开。
确定是溶血型黄疸后,苏雪桢给谷智明开了免疫球蛋白的输液,免疫球蛋白可以治疗因血型不合导致的溶血。
当晚苏雪桢下班离开时又看了眼谷智明的总胆红素数值结果,发现输液效果还不错,特意交代今晚值班的汤云菲多注意他的状态,才下了班。
第二天苏雪桢再来上班第一件事就去看新生儿病房里谷智明的状态,陈红敏经过昨天一夜的修养,已经再也等不及了,一早吃完饭就拖着还疼的身体赶到了新生儿病房,不过汤云菲没让她进来,她只能坐在门口的长廊上等着,谷红凯没办法,不能让她一个人在这等,只能也在一旁陪着。
看到苏雪桢走过来,谷红凯率先站了起来打招呼,“苏医生。”
陈红敏听他这么喊顿时知道了苏雪桢就是儿子的主治医生,着急凑了上来问:“我能进去看看我儿子吗?”
新生儿病房还有别的患儿,苏雪桢担心她情绪激动打扰到别的孩子,柔声道:“稍等,我先进去看一下患者的状态。”