重生六零年代,从中医开始 第88节
第二天早上医院。
李楚在诊室里正在看书,上次那个肾衰竭患者又过来复诊。
看着这名患者的脸色,李楚的心不断的往下沉。
给患者把完脉之后,他终于确定,之前感觉到病情得到控制,那只是一个假象,这名患者的病情确实又加重了,如果按照西医的说法,他的病情现在已经进入了一个新的阶段。
如果他没有判断错误的话,应该是尿毒症早期。
但不管是肾衰竭的晚期还是尿毒症的早期,其实效果一样。
都已经对肾脏造成了不可逆的破坏,以致于残损的肾脏不足以排除代谢废物。
李楚不知道他该怎么跟这名患者说,犹豫了一会才开口说道:“同志,病情暂时被控制住了,接下来你还是要好好配合治疗,我给你开一个检查的单子,你去门诊大厅那边做几个检查。”
他决定还是先隐瞒一下,如果给患者照实说的话,估计这名患者会接受不了。
拿出化验单直接给他开了一个血常规的检查,以及尿液检查,想了想又开了一个腹部b超的检查,现在通过b超应该已经可以观察到,患者的双肾萎缩。
看着自己开好的单子,李楚觉得有点好笑,什么时候中医,也需要依赖这些仪器来做检查了。
但是没有办法,以这个病发展的态势来看,中医治疗找不到循证医学证据支持。
中医所说的虚劳,硬要和西医对比的话,可以认为是肾衰竭的早期阶段,如果治疗早的话,是可以控制住病情的发展以及缓解症状的。
据他估计,过去不是没有人得尿毒证,而是可能都撑不到那个阶段人就没了。
“王姐,你带着这名患者去做一下化验。”李楚把开好的化验单交给王护士,让她带着患者去。
然后他又对着患者家属说道:“这位女同志你稍等一下,我交待你一些他以后吃药的注意事项。”
等王护士带着患者走了之后,李楚让患者家属坐下,然后又沉思了一会才开口。
“同志,你和患者是两口子吗?”
患者家属看着李楚没有说话,只是点点头。
“您贵姓啊同志。”
“我姓章,立早章,我丈夫也姓张,他是弓长张。”患者家属轻声说道,话音有些低沉。
“章同志,关于你爱人的病情,我也就不拐弯抹角了,他的情况应该说很不好,我希望您提前做好心里准备。”
这句话让患者家属脸色大变,眼圈迅速红了起来,手紧紧的抓住身上背的包带。
“不是……不是说……说控制住了吗?”
李楚没有说话,而是拿起纸笔在上边画了一个肾脏,并且还把一部分涂黑。
然后他指着自己画好的图对患者家属说道:“这个好比就是你爱人的肾脏,这部分涂黑的地方就是已经坏掉的部分。”
“这部分已经坏掉的是没有办法恢复的。”
抬眼看看正仔细听的患者家属,他又继续说道:“肾脏的主要功能是新陈代谢,排泄体内过多的废水,调节体内某种物质的平衡。”
说到这里又停了下来看看她,见她似乎听懂了才接着说下去:“现在你爱人的肾大部分已经无法正常工作了。”
李楚指了指他画的黑的部分:“只剩下这么小的一块再正常运转,根本就没有办法把每天需要排泄出去的有害物质正常排泄完,那么多的有害物质堆积在体内,势必会对其他脏器造成伤害,从而引起别的并发症。”
说到这里他停了下来没有再说下去,他觉得自己已经说的很明白了。
患者家属抬手指了指他画的那部分黑的肾脏,开口问到:“大夫,您是说这部分已经坏的,是治不好了是吗?”
李楚点点头:“是的,这个是不可逆的,坏了就是坏了,现在给他吃药也好,灌肠也好,都是帮着他缓解病情,尽量延长他的存活时间。”
听完他的话家属沉默了下去,眼泪止不住的掉下来:“难道就没有任何办法了吗?他才四十岁啊!”
“我很抱歉,目前为止还没有找到什么有效的方法。”
李楚看她还在哭,劝道:“章同志,我希望你能控制一下自己的情绪,我之所以没有当着你爱人的面说,就是不想让他有思想压力,能够积极配合我们医院的治疗,如果被他知道了……”
患者家属点点头,从口袋里掏出手帕擦了擦眼泪:“大夫,谢谢你。”
李楚摇摇头说道:“不用客气,我会尽最大努力的,还有要提醒你的就是,你爱人以后吃饭要尽量少盐。”
“好,我知道了。”
别的一些忌口的东西李楚压根没说,估计想吃都吃不到。
“大夫,如果再没有什么事的话,我去门诊那边陪着他做检查。”
“你去吧,注意控制自己的情绪。”
看着患者家属沉重的背影,李楚深深地叹了一口气,这种无力的感觉真的令人讨厌。
第一百五十五章 提出
全部检查做完之后,李楚又给患者扎了一次针,然后就让他们走了,只是叮嘱他们记得每三天在门诊那边做一次灌肠。
检查结果要到两天后才能全部出来,到时候王护士会取回来的。
等他们走了以后,李楚直接来到内科陈主任的办公室。
“陈主任,不好意思啊,打扰你了。”
“小李快坐,有什么事你说。”
李楚想了想开口说道:“那个肾衰竭患者刚才去我那里复诊了。”
听到李楚说的话,陈主任立刻来了精神:“现在的情况怎么样?”
“不是很好,根据我把脉的情况来看,病人的肾脏已经丧失了大半的功能,我让他去做了检查,具体结果还没有出来,但是我估计结果出来了也是一样。”
“唉”陈主任叹了口气:“这种慢性肾衰竭患者,难道真的就是没有办法治吗?”
“陈主任,我这儿有一个不成熟的想法跟您说一下啊。”
“有什么想法你就说。”
“有一种透析疗法,不知道陈主任您听说过没。”李楚问到。
陈主任有些惊异的看着他:“小李,我没想到你连透析都知道,你从哪里知道的?”
“我是在咱们图书室的一个文献资料中看到的,好像是翻译的外文文献。”李楚胡诌了一句。
“可以啊小李,你搞这个研究没少下功夫。”
没等李楚说话,陈主任继续说道:“这个透析疗法在欧洲的几个国家,确实已经进入临床阶段。透析也可以叫做人工肾,简单点说就是把血抽出来,经过特殊仪器把血液里残留的有害物质过滤掉,然后再把血输回去。”
陈主任摊开双手:“可是据我所知,咱们国家现在没有这种仪器,而且目前的透析疗法还很不成熟,带给病人的危害性非常大。”
没有仪器那就什么都不用说了,指望现在研究出来的可能性为零。
李楚沉吟了一下说道:“陈主任,有没有可能给病人换一个肾?”
“换……换肾?从哪儿换?哪里来的肾?怎么换?”陈主任瞪大双眼看着李楚。
“这只是我的一个想法,咱们都知道人体内一共有两个肾,可是即便只有一个肾工作,保证正常的生活也是没有问题的。”
陈主任点点头:“我明白你的意思了,你是说从一个正常人的体内摘下来一个肾,换到病人身上是吧。”
“陈主任你这样说也对。”
“那么问题来了,先不说咱们能不能做这种手术,关键是谁愿意把自己的肾摘下来给别人。”陈主任问到。
“如果是病人的至亲呢?比如说咱们现在遇到的这个病人,他儿子或者说病人他父亲愿意呢?”
“这……”陈主任哑口无言,不知道该说什么。
这种可能性有没有?肯定有。
“这样吧小李,我打个电话,咱们把外科的何主任叫上,一起去张院长那里讨论一下这个问题。你的这个想法,看似有些不可思议,但是仔细想想还是有点道理的。值得研究一下。”
他们两个汇合何主任一起,赶到张院长办公室的时候,新来的杨院长正好也在这里。
陈主任讲了一下过来的目的,何主任还有两位院长都奇怪的看着李楚。
你一个中医现在怎么研究起西医的手术了。
李楚被几个人看的讪讪一笑,把自己遇到的这个病人介绍了一番,然后把自己的想法也说了一下。
张院长听完了以后说道:“我之前在德国留学的时候,他们那边其实有在做这种研究,成功了没有不知道。”
“张院长,咱们能不能也搞这种研究?”外科的何主任明显对这个很感兴趣。
张院长想了想说道:“搞研究可以,但是那也要理论先行啊,咱们医院可以跟医学院那边联合起来,建立一个课题,最起码要先有理论支撑吧。”
“还有就是看能不能找到,最新的国外这方面的文献资料,先学习一下别人的先进经验,看别人都做到哪一步了,另外回头再咨询一下部里,咱们国家有没有搞这方面研究的。”
李楚听了暗暗点头,领导的想法就是比较全面一点,不像自己,脑袋一拍就是一个想法,啥啥都不明白就敢说要搞研究。
他现在也觉得自己的想法确实太天真啦,按自己的说法那是要上手就做活体实验啊,这是要疯的节奏。
接下来张院长又和陈主任,还有何主任商量了一下,决定这两天就和医学院的领导碰一下面,商讨一下把这个课题立项。
杨院长坐在旁边全程都没有说话,只是静静的听着,直到最后张院长问他意见的时候,他才表态全力支持。
看,这就是领导的艺术,这件事不管怎么说都绕不过他,过程怎么样他根本不在乎,只要能够成功立项,不管结果如何,对于杨院长来说都是政绩。
已经说到这里,李楚就打算功成身退了。
他忽然发现自己好像就是一个负责挖坑的,不停的在前边提出一些想法,然后医院的也好,部里的也好,都是负责跟在自己后边填坑的。
自己好像只有提出问题的能力,却没有解决问题的能力。
唉,算了,还是乖乖的当自己的小医生吧,这段时间好像有点太冒头了,需要沉淀一下了。
想到这里,李楚就提出告辞了,事情已经到了这一步,这里也就不需要他这个中医大夫了,正在讨论的几个人也没在意他的去留。
不过让他没想到的是,杨院长竟然跟着他一起出来了。
“小李,你年轻脑子活道,以后就是要多提出一些问题,只有当这一个一个的问题都被解决了,才能让我们国家的医术不断的进步和提高嘛。”
李楚真没想到杨院长竟然能讲出这样一番话,他笑着说道:“您放心吧杨院长,我会的。”
杨院长点点头,又抬手拍拍他的肩膀:“行了,你先回去吧。”
回到诊室后,李楚就把刚才那件事直接就丢到一边去了。他现在需要完善的是,慢性肾衰竭在各个阶段的表现情况。