回到2002当医生 第939节
文渊一个肝胆的教授,天天有事没事往内镜室跑,最开始可以刷脸,但时间长了内镜的人必然对他有意见。
“放心。”肖凯了解周从文,所以这种事儿他敢大包大揽,“我回头和周教授透个气,说一下您的意思。“
“谢了,肖院长。”
“都是公家事儿。”肖凯笑道。
“公家事儿,唉。”文渊今天惆怅满腹,他叹了口气,“肖院长,说实话啊,
我是相当羡慕陆天成陆医生。你说说他”
“这都是命啊。”肖凯也很是感叹,“谁让陆医生一早就和周教授认识呢,而且是胸外科的,没办法。“
光是一个胸外科就能有这么大的好处?
文渊心里有些不服气。
但说一千道一万,陆天成这件事让文渊认识到自己一定要靠周从文近一点。
哪怕温主任不高兴,也要试一下。
来到急诊,周从文还没到,温主任站在急诊抢救室里,床上躺着一个半大小子,抱着肚子喊疼。
“温主任,周教授随后就到,您别急。”肖凯走过去,看了一眼那孩子,和温主任轻声说道。
“嗯。”温主任心不在焉的应了一声。
肖凯知道父子连心,他打量了一下躺在床上抱着肚子的半大小子。
看着的确是温主任的孩子,两人有几分相似。
床头柜上放着资料,看样子温主任虽然心不在焉,但却对让周从文“掌”一眼比较上心。
人的名,树的影,肖凯心里笑了笑。
周从文周教授的确只用了大半年的时间,就在医大二院里打开了一片天。
拿起资料,肖凯翻看。
情况和温主任说的多少有些出入。
温主任的儿子做了阑尾切除术,但绝对不是没有症状“装病”,而是白细胞增高,有压痛。
这种情况属于可做可不做,做了也是正常。
之后孩子又多次发病,发作时口服或静脉抗生素左氧氟沙星等无明显效果。
阑尾切除术后右下腹疼痛的发作间期较固定,为1~2周发作时血白细胞升高,以中性粒细胞为主;红细胞沉降率、超敏c反应蛋白明显升高;发作间期上述检查均正常。
多次便常规、便病原学、肝肾功能均正常。甚至先后多次查腹部线、腹部超声、全消化道造影、胃肠镜、腹部增强,都没见到器质性病变奇怪。
肖凯也是老临床,光是这一份资料,他是真心没看出来温主任的儿子到底得了什么病。
又看了眼孩子,脸有点红,估计正在发烧。
很快,温主任从孩子腋窝下拿出体温计,看了一眼。
38.5摄氏度。
有问题是肯定有问题,但到底是怎么回事肖凯也没想懂。
按说该做的检查都做了,要是有事儿还能瞒得过孩子的亲爹?
肖凯凝神,忽然耳边传来周从文的声音,“温主任,不好意思啊,家里有点事儿。”
温主任满脸愁容的和周从文打了一个招呼。
肖凯马上把所有的资料拿在手上,放到周从文的身边。
周从文没有第一时间看资料,而是和温主任聊起来。
第1342章 打开看却没事的情况遇到过么
周从文借着闲聊的机会问了温主任几句病史,又给孩子查了体,这才从肖凯手里接过既往资料。
看完后周从文把资料交给肖凯,和温主任说道,“温主任,稍等我一下。“
温主任皱眉,见周从文转身离开,心里好奇。
他已经被孩子的病折磨了很多年,也没什么明确的诊断,说出来都愁人。
也不差这么点时间,温主任站在门口看周从文的背影。。
周从文去了治疗室,很快拿着一副一次性pvc薄膜手套走出来。
“我给孩子查个体。”周从文看着温主任一脸疑惑,微微一笑。
“不是刚查完么?”温主任疑惑
“要看看yn的位置。”周从文道,“刚才问病史,孩子说大腿也有点疼,我估计是不好意思说具体位置。”
温主任怔住。
这点是他认为孩子“装病”的最关键的因素,而周从文却说这是诊断的重点。
难道是自己遗漏了什么?
他皱眉看着周从文戴上一次性pvc薄膜手套,褪下孩子的裤子。
入眼,温主任全身发冷,一下子怔住。
孩子的yn附近有红色的、类似于丹毒的斑丘疹,虽然不大,只有1-2cm之间,可看上去触目惊心。
这是怎么回事?!温主任一颗心被无形的手攥住,用力的捏紧。
周从文翻看孩子附近,很快便给孩子穿上裤子,把手套摘下没等周从文把手套扔进垃圾桶,肖凯马上伸手过来。
周从文怔了一下,肖凯淡淡的笑了笑,接过手套转身扔掉。
妈的,周从文心里骂了一句,看看人家肖院长!
和肖院长一比,自己从前带的那些研究生、博士生都特么蠢的跟一根木头似的。
不过周从文没说什么,把手套递给肖凯后和温主任说道,“做检查吧,咱们这儿查不了,我问问912.估计912也不行,得联系协和。“
“!!!”温主任直接证住,脑子一阵一阵的迷糊孩子怎么了?!
“温主任?温主任?”周从文叫了两声。
“啊?!”温主任回过神,遏制住心里的慌张,“周教授,孩子到底得的是什么病。”
“我考虑是家族性地中海热。“
“…”温主任像是没听清,他啊了一声,“什么病?
“家族性地中海热。”周从文肯定的说道,“起病年龄轻、反复周期性发作、
发作时炎性指标显著升高并在发作间期回落、消化道内镜和影像检查不能解释患者症状。”
“遇到类似的情况,首先要考虑的是地中海热。虽然这病在国外多发,看病名就知道,地中海周边发作的比较多,但咱们国内也有,而且数量不算少。
“只是家族性地中海热属于罕见病,一般都会被误诊。”
误诊!
这两個字像是耳光一样扇在温主任的脸上。
对于医生来讲,这两个字极为致命,简直就像要了温主任的老命一样。而且这次还有不同,误诊的是自家儿子。
这都不能解释,只能说是自己水平不够。
他刚要反驳,可话到嘴边瞬间咽了回去。
患者是自己儿子,自己是要说周从文的诊断不对呢,还是要说他的诊断对呢?
虽然不知道什么是见鬼的家族性地中海热,可温主任宁肯想要一个确定诊断,
也不想就这么稀里糊涂的发烧。
阑尾都切了,孩子的病反反复复这么多年都不好和孩子的确定诊断比起来,自己的老脸似乎没多重要。水平不够,似乎在孩子的确定诊断面前也能接受。
温主任纠结着看着周从文,最后还是点了点头。
“呃,我打个电话联系下吧。”周从文道,“要做基因检查,912好像不行。
唉,这检查麻烦的很。“
听周从文这么说,温主任复杂的心情更加复杂。
“邓主任,问你个事儿。”周从文一个电话打给邓明。
温主任看着周从文年轻的身影,心里有些感慨。
看看人家,张口闭口就是912、协和,看看自己。
他很清楚周从文并不是吹牛逼…世界第一的心胸外科医生,能留在医大二院的院士工作站是因为黄老的固执,要不然人家早都走了。
温主任纠正心态,腰不知不觉中弯了少许。
“咱912能做基因检测么?准确的说是检查有关于地中海热的pyrin蛋白。“
“哦,你帮我问一下协和是不是能做,我等你电话。这面肝胆外科的温主任家孩子莫名发热,已经有几年了,我怀疑是家族性的地中海热。
“好咧,那我等你电话。“
挂断电话,周从文见温主任弓着身子站在急诊抢救室的门口,便走过来说道,
“温主任,稍等吧,我大师兄那面在联系。”
大师兄,温主任一口老槽差点没直接喷出口。
见了鬼的大师兄,但一想到电话那面是912的胸科大主任,温主任的腰又情不自禁的弯了少许。
周从文的辈分是真高,温主任想到黄老,无奈的认识到自己或许也要叫周从文一声小师叔。
幸好现在不兴这玩意了,要不然那得多尴尬。
“周教授,我听您说是什么蛋白,那是…”
pyring蛋白,也就是mefv基因突变所致,该基因编码的pyrin蛋白与固有免疫系统关系密切,是调节炎症小体的功能蛋白。
温主任听的脑子一阵眩晕。