回到2002当医生 第740节
“周教授，这是怎么回事？”胃肠的老总又惊又吓，脸色很不好看，怔怔诧异问道。
“啊？沼气燃烧，没遇到过么？”周从文反问道。
“……”
没遇到过也听说过，类似的事情罕见但却并不是没有。
每一次手术台上着火，都会迅速流传。
不懂的当作是八卦，懂的则小心谨慎去找寻原因，避免自己遇到类似的情况。
如果发生，妥妥的一次医疗事故。
医疗事故都是轻的，大不了辞职不干呗。
就刚才的火焰，胃肠的老总可以肯定自己必然会被烧伤，2度烧伤。至于患者……也会承受一定伤害。
周从文上台，排了一颗暗雷，然后……撕掉无菌衣，转身要走。
事了拂衣去，深藏身与名。
“周教授，您等下。”胃肠的老总下意识的喊了一声。
“做不下来？不至于吧。”周从文问道，“很简单啊，清理腹腔，然后……”
“呃，我不是做不下来，刚刚您是怎么发现会着火的？”胃肠的老总说话的语气越来越“卑微”。
他知道，黄老的这位关门弟子是真心不简单。
很明显，周从文上台的唯一目的不是做肠破裂的缝合，而是人家发现问题，上台解决问题。
解决完，周从文马上就走，都不带一点犹豫的。
“高频电刀是通过产生高频高压电流与肌体组织接触时产热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。这个知道，不用解释吧。”
“知道。”
虽然胃肠的老总认为周从文是在说废话，但还是老老实实的点头回答。
“在这个过程中，如果外科医师的操作不当或准备不充分，就很容易导致灼伤、烧伤，甚至爆炸发生，危及患者和医护人员的安全。”
“爆炸？”
“前一阵子在医大二院，做一个慢阻肺的患者，纯氧给的有点多，顺着动脉血溢出。当时是着火，第一时间灭火。后来我回去仔细琢磨，感觉是存在爆炸的可能性的。”周从文道。
“……”
“放心，爆炸的可能性不大，可以说微乎其微，我听说的也就一两个案例能靠上，别留下心理阴影。手术该做就做，不能总想着这些小概率事件。”
“这……”
“术中高频电刀引起燃烧或爆炸，必须同时满足两个条件：一是电刀头达到一定的温度，二是空腔脏器内含有一定浓度的可燃性气体。”周从文道，“医大二院那次是氧气，而这次是……你是干胃肠外科的，你们主任没叮嘱过？”
“周教授。”胃肠的老总用力咽了一口口水，“我开腹的时候很小心，没用电烧。等打开腹腔，等里面的气体飘出来，浓度低了之后才开始用电烧的。”
“嗯，已经很小心了，不错。”周从文称赞了一句。
他从来不会吝惜自己的赞美。
“可是……”
“肠道内气体的化学成分是什么？”周从文考胃肠的老总。
“……”
谁特么会记“屁”的成分。
“正常结肠内有混合气体，其中二氧化碳占4%~9%，氧气占15%~16%，氮气占74%~79%，另外还有一些氢气和甲烷，这样组成的混合气体是不会发生燃烧或爆炸的。”
“至于眼前的患者，冲洗的时候你看见了什么？”周从文继续发问，仿佛是带自己的研究生。
“有粪便、消化液、没有消化完全的食物。”胃肠的老总老老实实的回答周从文的“废话”。
“食物都有什么？”周从文继续追问道。
“啊？！”
胃肠的老总怔了一下，旋即意识到周从文是怎么判断手术有高风险的。
豆芽！
肯定是豆芽！！
刚刚冲洗、吸引的时候发现患者腹腔里有没完全消化的豆芽！
也就是说患者之前吃的东西有一定数量的豆制品。
而豆制品容易发酵出气体。
果然，随后周从文就解释道，“术中见到未消化的食物残渣中有豆瓣、豆皮残渣，说明患者进食了容易产气的豆制品。”
“再有，我闻到了酒精的味道，很淡，考虑患者来医院前应该喝了酒。”
“急诊手术没有进行充分的肠道准备，造成肠道内容物和气体存留，最终在高频电刀接触后很有可能发生燃烧。下次遇到类似的情况，要是条件允许，在结肠上放一下气体。”
“是。”胃肠的老总像是面对自家主任一样，恭敬的回答道。
“肠道穿孔一定要问清楚患者之前吃没吃豆制品，患者、患者家属要是不记得，那就术中自己看。豆制品相当危险，不过记住就好。”周从文的口罩动了一下，仿佛在对胃肠的老总笑。
“我知道了周教授。”胃肠的老总应道。
“手术能做下来吧。”
“能。”
“那我下了。”周从文道，“对了，要是吃不准，手边备几块湿纱布。一旦着火，千万别用手去拍，患者不会有大问题的，外焰和内焰的温度差了很多，一般这种事儿都是医生被烧伤。”
“看见有异常，直接湿纱布覆盖就行。”
周从文一边说着，一边走到蹲在墙角的肝胆魏总身边。
“魏总，是吧。”
肝胆的住院总连忙站起来，躬身伸出手。
“周教授，久仰久仰。”
“客气，我是来看看前几天送来的一个要做肝移植的患者，您有空么？”
这事儿周从文之前说过，心在此间事了，又一次提起。
“有，有，有。”魏总一连说了三个有。
“下去看一眼化验单，我总觉得事情很古怪。”
他们一边说着，一边离开了术间。
术间里安静下去，胃肠的老总迟疑了至少1分钟，最后深深的叹了口气，继续手术。
没人问他为什么叹气，无数种情感凝结成最后一声叹息，复杂的连他自己都说不清。
第1070章 指路明灯
“魏总，患者怎么回事，您简单说说。”周从文走出术间后询问道。。。
“周教授，我也觉得奇怪。”肝胆的老总连忙说道，“患者我一直很注意，毕竟是邓主任亲自打过电话招呼的。
原本好好的，入院检查和其他的都很顺利，肝源也联系到了。可是前几天，忽然有一天护士和卫生员一起来找我。”
“哦？打扫卫生间的时候闻到酒味儿了？”周从文猜到了事情经过。
“是的。”胃肠的老总说道，“邓主任关照，我们杨主任特意留了一个单间。卫生员说单间的卫生间里酒味儿很大，让我说一说，别让患者家属在病房喝酒。”
“我去侧面了解了一下，陪护只有患者的女儿，她坚持说患者没喝酒。”
说着，肝胆的老总挠了挠头，“住院呢，而且要做肝移植手术，我琢磨着谁还有心情喝酒，您说是吧周教授。”
“的确是这么个道理。”周从文道。
“但我路过单间的独立卫生间的时候，也闻到了酒味儿。后来干脆做了一个尿常规，护士戴着口罩都能闻到尿里面的味道。”
“要做肝移植，之前竟然还大量饮酒……类似的患者我们科不多见。可还是有极少数人会这么做，用我们的话说，这就是自己作死。”
周从文点了点头。
听他说完，事情总体来讲还是有些古怪，但一时间周从文却不知道具体是哪里古怪。
医生护士有“人证”，有客观化验的“物证”，但周从文站在患者的角度来琢磨，却没有一点喝酒的理由。
诚然，对于酗酒者而言肝移植都是小事，只要能喝上一口酒酒可以，其他的都可以忽略不计。
但跟着魏总去病房看了一眼患者，聊了几分钟，周从文愈发确定患者应该不是那种嗜酒如命的人。
回到办公室，魏总把患者的化验单都拿出来给周从文看。
一张张化验单翻过，周从文凝神琢磨。
“周教授，我也觉得奇怪，但杨主任的意见是吃不准患者是不是酗酒成瘾，手术还是先暂停。要不然一旦肝移植，患者……”
“血液的酒精含量几乎没有，但尿液的酒精含量很高。”周从文把异常的化验单抽出来，轻声说道。
“是的。”魏总点头，“您看……”
肝胆的老总很知趣，没有打断周从文的思考。
912里，家有一老。在黄老没去前线的时候，遇到疑难杂症，大家第一个念头想到的就是黄老。
也不管是不是心胸外科的疾病，只要有解决不了的问题，大家都性惯性的去黄老的办公室求教。
虽然和心胸外科没什么关系，但绝大多数的求教都有结果。
黄老临床经验丰富到令人发指的程度，很多别人一头露水的疾病在他面前简简单单几句话就指明了方向。
而这位周从文周教授，黄老的关门弟子似乎比邓主任还要牛逼，竟然继承了黄老丰富的临床经验。
肝胆的老总静静的看着周从文思考，脑海里想的却是各种乱七八糟的事儿。
刚才在手术台上，要不是周从文“多事”，估计胃肠的老胡就要被烧伤。
刷手上台几分钟，制止了一次恶性事件，这让魏总对周从文刮目相看。
或许呢，对吧。