回到2002当医生 第457节
“需要我做什么？”
“姜主任你帮我扶管子。”
“！！！”
姜主任一愣。
把自己叫来配台，只是让自己当一个助手？！简直太过分了！
“肠系膜动静脉血栓，要动静脉同时置管溶栓。”周从文淡淡说道，“姜主任，咱俩先做肝穿。”
一秒钟之前所有的腹诽都烟消云散，姜主任疑惑的问周从文，“小周，肠系膜静脉可是‘飘’着的，管子很难往里面顺啊。”
“没事，试试看。”周从文道。
“重新刷手，穿铅衣上来。”周从文拍了拍手，转身下台，一把撕掉手术衣，去隔壁穿铅衣。
韩处长疑惑的凑到姜主任身边，“姜主任，什么是飘着的。”
“别的动静脉周围都有结缔组织，固定性就算一般，也不会很飘，最起码能吃一点力度。但肠系膜动静脉周围很少有结缔组织，除非那种特别胖、肚子里有很多脂肪的人。”
姜主任一边解释，一边看了眼躺在手术台上的患者。
患者很瘦，民间对老来瘦有说法，患者一看就是长寿相。
按照姜主任的说辞，患者肚子里脂肪很少，动静脉“漂浮”，手术应该很难做。
韩处点了点头，“姜主任，你有把握做下来么？”
“做不下来。”姜主任实话实说，“三个月前不是有个患者肠道出血，我上台试了试，导丝很难超选。”
“知道了。”韩处沉声说道。
姜主任赶紧去和周从文一起穿铅衣、刷手准备手术。
韩处长扫了一眼手术室，麻醉医生笑呵呵的搬着椅子过来。
“韩处，您坐着等。”
“我出去等。”韩处长接过椅子，搬到手术室的走廊里。
他面无表情，眼神冷峻，看着巡回护士拉过来一面铅板，挡在手术室的大门处。
韩处长像是看门的狗一样，也没进术间隔壁的操作间，只是直接坐在外面，翘着二郎腿抱着膀冷冷的看着。
技师心生寒意，他被韩处长看的发毛，哪怕韩处长的目光并没盯着他看。
所有有关于韩处长的传说一时之间涌上心头，技师的手已经有点发抖，连麦都没开就对着话筒说话，询问手术是不是准备完毕。
几次之后里面没有反应，技师才重新打开麦克和里面对话。
韩处抱着膀，目光宛如实质盯着术间门口的铅板，仿佛他的目光比x光射线还要厉害，能穿透铅板看见里面手术的场景似的。
周从文穿铅衣、刷手、重新穿手术衣，和姜主任站在患者身体右侧位置。
消毒后周从文开始数肋骨。
经皮、经肝门脉穿刺一般都从右侧9、10肋间进，这是比较传统的做法。虽然有可能会伤及右侧肺脏导致创伤性气胸甚至血气胸，但这里依旧是最安全的位置。
“小周，上次去三院做的布加综合征我回来深有体会。”姜主任一边协助周从文定位，一边说道，“我手里正好有一个布加综合征的患者，明天你来帮我掌一眼，哪里有问题你说给我听。”
“嗯，好。”周从文开始穿刺，对姜主任的“客套”他完全不在意。
披着铅衣重新回到手术台上的文渊听姜主任这么说，感觉三观破裂，粘不起来。
要是心胸外科的张友或是陈厚坤说这话，文渊能接受，并不会有其他想法。
周从文是谁？那可是心胸外科的黄老关门弟子，还特意给他建立了一个院士工作站。
建立院士工作站的目的大家都知道——推广胸腔镜手术。
就这起步，堪称神话。
但姜主任，一个血管外科、血管介入科的主任竟然用这种语气和周从文说话，自己不是做梦吧。
布加综合征，周从文也能治？！
文渊的三观碎裂。
不过这种碎裂带给他的并不是绝望，而是燃起了一股子希望。
姜主任说的很谦卑，意味着他做不到的事情周从文能做到。
现在文渊文教授不管手术是谁做，只要不切患者的肠子就行。无论是责任事故还是技术事故，止损是最重要的。只要患者病情可控，不造成严重的副损伤，文渊觉得自己有机会大事化小、小事化了。
开一刀，还好解释，没动脏器。如果连肠子都切掉，他知道不光是患者遭罪，自己也要元气大伤。
文渊看不懂介入手术，可是姜主任能看懂，而且会做，只是针对于肠系膜动静脉的超选他的成功率很低就是。
姜主任目不转睛的看着周从文的动作。
穿刺、置管、造影，一气呵成。
所有的动作中规中矩，姜主任竟然没看到什么绝技。
他怔了一下，趁着造影的间歇期问道，“小周，你这……”
“嗯？哪里做的不对么？还是你们平时不这么做？”周从文问道。
“……”姜主任一怔，这话让周从文说的，听起来很古怪，可自己却又说不出来哪里怪。
“是这里，看的很清楚，栓子还不大，没有彻底堵死，估计能溶开。”周从文看着屏幕说道。
姜主任也看见了肠系膜静脉里栓塞的位置，的确还有一点点小缝隙。
患者之所以会说肚子疼，是因为肠道的缺血痛。
但因为栓子并不大，还没把肠系膜静脉完全堵塞，还有一丝丝的肠道供血，所以肠道暂时还没彻底坏死。
这也解释了为什么患者肚子疼的并不剧烈。
“还好。”周从文道。
他一边说着，一边扭动导丝开始超选。
姜主任扶着导丝，眼睛又开启了不够用的模式。
他想看屏幕，看周从文手里的导丝是怎么进下一级静脉的；但他又想看周从文手上的动作，不知道周从文怎么做，光知道导丝进去屁用没有。
但一双眼睛哪够啊！
姜主任只看了两眼就泪流满面。
自己也要举办学会，然后找周从文来做示范手术！
只有当时的录播，才会一点细节都不错过，自己能跟着一点点的把手术学会。
第643章 能溶开
导丝顺着门静脉往里走，越过脾静脉，进入肠系膜静脉。
接下来是超选，姜主任很清楚手术现在到了最关键的时刻。
上次他做手术，就是反复超选，但却始终无法进去，才导致手术失败的。
刚刚姜主任也给韩处讲了手术的难度所在——肠系膜动静脉很飘。
这时候的姜主任已经不再纠结于看屏幕还是看周从文的手，他的眼睛死死的盯着屏幕，看导丝不断往里面走。
血管应该很飘，肠道本身就是可以活动的，供养血管自然不会特别紧张，把力量拉满的话会导致缺血坏死。
可是……
姜主任越看越看不懂周从文的手术。
导丝在肠系膜静脉里行走，稳稳的，根本没有感觉到肠系膜静脉的“飘”。
自己做手术像是走钢丝，而且是狂风中的钢丝，每一步都小心翼翼的，但手术最后的结局还是失败。
周从文做手术很简单，他不是在走钢丝，而是走一条廊桥。
廊桥四周都封闭好的，不管外面的风多大，他在的路都是一条平坦大道。
没天理啊！姜主任心中的小野兽在疯狂暴躁的怒吼。
关键是他根本不知道周从文用的什么手法，能让“飘”“飘”的肠系膜静脉那么平稳，一动不动。
超选，毫无意外的一次性成功。
置管在有血栓的下级血管中，远心端，周从文说道，“准备尿激酶，开始溶栓。”
“……”姜主任沉默。
“嗯？”周从文一愣，“姜主任？你该不会是不知道尿激酶怎么配置吧。”
“……”姜主任哭泣。
“知道知道。”他连忙都迷茫失落中挣扎出来，努力平复自己的心情，尽量舒缓的说道，“小周，然后呢？”
“置管溶栓，我去穿刺股动脉，溶肠系膜动脉的血栓。”
果然！
自己只是一个助手！
还是毫无用处的助手，作用只是扶导丝、扶导管、再加上让周从文少说两句话！
姜主任心中悲伤莫名。
自己堂堂医大二院的血管科主任，无论是外科手术还是血管介入都能拿得起来。
全省范围内，不说第一，也能排上第二，只有医大一院的苟主任能和自己分分胜负。
没想到，给周从文配台人家都嫌弃自己。
“扶好导丝，现在溶栓的机会比较好，要是再错过几个小时，怕是就要切肠道了。”周从文说完，平举双手不过胸，来到患者腿侧开始做下一台手术。
文渊看的很迷茫，他完全不知道周从文的手术做的如何惊天地、泣鬼神。
似乎是很一般、很普通的操作，周从文没有一次失误，甚至做手术的过程中他都不怎么紧张，一次成功。
哪怕血管再怎么飘，对于周从文来讲都如履平地一般。