回到2002当医生 第264节
看穿着打扮不像是集团公司的职工，而像是附近县城的人。
难道患者圈的涟漪已经飘荡到周围县城了？按照周从文的预期，至少还要2-3年的孕育时间才是。
应该不会。
第370章 口口相传
“片子很清晰是肺小结节，如果是5mm以下的我建议等一等，但你的小结节已经8.5mm左右了，还是直接切了吧。”
李庆华看完片子瞥了一眼周从文，见他没什么想说的，便直接和患者家属交代。
“李主任……要是不切会怎么样？”患者家属问道。
患者站在后面，眼睛里也放着期待的光。
“不做的话有两种情况，一种是每6个月左右都要复查。有可能一直不变、缓慢生长，或者一个爆发式增长。具体什么患者出现什么情况，现在医学界还没有明确的说法。”
“与其担惊受怕，还不如直接切掉。快要农闲准备猫冬了，你们可以回去想一想。现在的情况还算是稳定，不着急。”李庆华善解人意的说道。
十一左右正是秋收农忙的时候，家里少了一个壮劳力，还要有人过来照顾活肯定干不完。
现在如果不是病了伤了走不动路，患者肯定会回家先干活。
2002年还在收农业税，等过几年工业开始反哺农业，取消农业税……那样也不能耽误秋收，这是几千年刻在国人基因里的东西。
周从文想着，微微一笑。
“李主任，我们……我们……”
“你怎么了？”李庆华看着患者家属很温和的说道。
“我不想请教授，李主任你能做么？”患者直接问道。
这话由他的家属说出来有些怪，患者干脆直接询问。
“可以。”李庆华道，“术中的各种高值耗材……就是很贵的东西我也会尽量给你们节省着用，放心，能少花就少花。但这是没有特殊情况的时候，真要是遇到特殊情况还是以手术为主，省钱是次要的。”
患者和患者家属对了一下眼神，周从文和李庆华都能看出他们眼睛里的犹豫与焦虑。
“有什么就说，家那么远，再想问不太方便。”李庆华问道。
沉默了几秒钟，患者说道，“李主任，你们胸科的手术也太黑了，我听我亲家说做台手术要一万多。”
周从文看着李庆华，准备听这位主任怎么解释患者的疑问。
李庆华神情未变，面对犀利的问题，他没有丝毫触动，“这个问题有两个解释，第一呢要是实在没钱可以开胸手术，全部费用在5000-6000左右，直接减半。我亲自做，你放心。”
“第二呢，做损伤小的腔镜手术的确是贵，但……”
李庆华说着，透过主任办公室的窗户看向远方正在建筑的工地。
“喏，那面是商品房，以后我们单位也不分房子了。”
患者和患者家属面面相觑，都不知道李主任说这事儿是什么意思。
“房子肯定越来越贵喽，但你们说，房子卖的贵和建筑工地的工人有关系么？”李庆华问了一个相当飘渺的问题。
周从文笑了，李庆华的确很牛逼。
这个解释通俗易懂，患者和患者家属秒懂。
建筑工人顶多拿到手几点工资，不过李庆华属于小包工头，是未来背锅的角色。
真正谁拿到了大头，谁自己心里清楚。
又说了几句话，患者表示秋收后来做手术，但具体是开胸还是腔镜要看今年粮食的价。
送走患者，李庆华笑眯眯的走回来。
“从文，去帝都顺利么？”
“顺利。”周从文点头，“我和老板聊了很长时间，后来遇到一例羊水栓塞的患者参加了抢救。”
李庆华一怔，马上苦笑。
羊水栓塞，参加抢救，周从文还真是什么都会、什么都能来。
“主任，患者是怎么来的？”周从文问道，他还是对患者之间的口碑发酵比较感兴趣。
“三周前咱们给集团公司水务部门赵承泽做的肺小结节楔形切除手术，他请了很长时间假，但术后很快没事儿了，就回了趟老家。”
“这是他老家的亲戚，有段时间肺炎，在当地做了个ct发现有肺小结节。聊起来，赵承泽就介绍患者过来。”
“患者之间的口口相传也很重要，没想到这么快就打开局面了。”周从文笑道。
“我也没想到。”李庆华坦诚的说道，“本来以为至少要两到三年的时间能打开局面就不错了，但这才几个月。”
“慢慢来吧，患者要是来做手术，你准备……”
“看他们的情况，要是开胸也无所谓，我开胸手术还行。再说，不是还有你在么。”李庆华道。
其实还有另外一种操作模版，在可以报销的患者身上开各种耗材，然后他们两家私下里走货。
但这么走的话账目不好对，一旦出事就涉及到套保。
别看私立医院套保很少有人查，一旦公立医院出这么大的事儿，必然是个大麻烦。
所以周从文也没多说什么，和李庆华清清淡淡的闲聊了几句，说说912的相关情况。
听说912已经进了ecmo，李庆华特别好奇，问了很多ecmo的事情。
正聊着，门外传来平车的声音。
周从文的心率稳定，毕竟自己只是一名“小医生”，在这时候周从文对自己的定位就是小医生，主任在场，自己肯定能闲就闲。
两人中断闲聊，先去看患者。
一个六十多岁的老者躺在平车上被推进来，没有血迹，看他还在和周围的人交流，神清语明，周从文放下了心。
询问情况，原来是患者一早在公园用后背撞树，把肋骨给撞断了两根。
周从文也不清楚离退休的老人家们是什么时候开始撞树的，具体这玩意的起源是不是和甩手疗法、鸡血疗法一样。
但即便在几十年后，公园里依旧能看见老年人们用力撞树，和少林武僧似的。
“血压220/140毫米汞柱。”护士测量完血压后汇报道。
这血压，太高了！可能是疼痛刺激的，也可能是原本就有高血压，患者一直没注意过。
“老人家，你的血压太高了，加上肋骨骨折，住院治疗一段时间吧。”李庆华温和的说道。
可万万没想到刚刚躺在平车上哎呦哎呦喊疼的患者一下子警惕起来，毫不犹豫的拒绝道，“不住！”
第371章 算账
周从文有些诧异，但顶多也就是诧异而已，临床这么多年，什么人没见过。
比眼前这位老患者脾气更倔、更操蛋的有的是。
“为什么啊。”
“你们就想骗我钱，我才不住呢！”老患者坚定的说道，没有一点害怕得罪医生的想法。
周从文笑了，看样子患者是真不想住院治疗，完全没有留下和医生和解的余地，连骗钱这种事儿都说的一清二楚。
“医生医生，您别听他的，他就是个铁公鸡，一毛不拔。”送患者来的几个老人连忙打圆场，其中一个穿着中山装的老人面带尴尬的说道。
“呵呵。”李庆华给了他一个笑脸，示意自己没生气。
“老任头就这样，平时小气吧啦的，一分钱都不舍得花，零钱攒够一块就不破了。走路不捡钱就算是丢，捡一分钱都高兴一天。”
“……”李庆华无语，想了想问道，“是集团公司职工么？”
“是，报销比例是90%，但他也肯定不想住院。”
李庆华叹了口气，虽然说胸外科的情况比较简单，只是肋骨骨折，但血压忒高了一点。
患者要是不住院的话，一旦出现血压升高把脑血管崩爆了，事儿不是很好解释。
“要是不住院的话得签字。”
“签，不就是我出了这个门之后和你们医院没关系么，我都懂！”老任头躺在平车上叫嚣着，仿佛他不是患者似的。更大的可能是一想到要花钱，老任头的心都在滴血。
“主任，我来吧。”周从文淡淡说道。
李庆华还以为周从文是要写拒绝入院的告知书，他对周从文写病历的功夫很佩服，应该不会有问题。
可没想到周从文压根没准备写病历，而是走到平车边上，双手拄在平车上看着患者的眼睛问道，“老爷子，你是集团退休职工？一个月得一两千快钱吧。”
“我是老干部，一个月将近三千！”患者很得意的说道。
要不是患者，周从文真心不想跟他聊。
一个月三千，自己一个月才几百块钱不到一千……
“一个月三千，发的可真多。”周从文笑眯眯的说道。
“那是，我们年轻时候吃了多少苦，小子你知道么。你们现在能在楼里面看病，风吹不到雨淋不到，还不是我们干出来的。”患者鄙夷的回答道。
看样子这番话他没少说过，一边忍着剧烈的胸部疼痛，一边很顺畅的说了这么长一段话。
周从文微微一笑，“一个月三千，算上年底发的钱，一年应该四万多。”
说到这里，患者的眼睛贼亮贼亮的，很是得意。
李庆华和赶来的李然站在旁边，不懂周从文是什么意思。
和一个退休老干部讨论收入问题，周从文是脑壳有包么？这不是找虐呢么。
别说一个周从文，把在场三个小医生的工资加起来都未必有这个患者挣得多。
“一年四万，你这身体要是没有外伤、血压控制的好至少呢个再活25年，那可就是100万，我都不敢想。”
周从文这么说，患者更是得意。
“可血压太高，一旦破了……就跟西瓜摔在地上，瓜瓤蒌了一样，你懂吧。那时候100万可就没喽~~~”周从文扬了一个尾音，略带惋惜的和患者说道。
患者的脸色一变，他想斥骂周从文，但胸壁一疼，脑子一晕，提醒他自己有病在身。