回到2002当医生 第238节
就在这一瞬间，外面传来无数惨叫。
姜主任怔了一下，难道说地震了么，还是说患者不行了？他看了一眼心电监护，生命体征还算是平稳。
发生了什么？
“小姜，你干嘛呢！”苟主任丝毫不顾颜面的冲进来对着姜主任咆哮。
“安静点，做手术呢。”周从文淡淡说道。
第334章 神之操作
“我？我怎么了？”姜主任完全不知道自己犯了什么错误，傻乎乎的问道。
“猪尾巴管……”苟主任大声说了四个字，随后想起这是手术室，患者还躺在里面，忍住一肚子气，“刚才你不是送进去了么，为什么拽出来！”
“……”
姜主任也傻了眼。
进去了，扶一下，周从文说的话他认为是手术室经常性的飙荤段子。
可是姜主任万万没想到周从文说的……都是真的？！
他把猪尾巴管放好，双手聚在胸前大步走进隔壁的操作间。
“进去了？没开玩笑？”
“是啊。”苟主任不见有丝毫疲惫，痛心疾首的说道，“碰巧进去了，我以为患者有希望，没想到你……你……你……怎么就给拔出来了。”
“我没操作啊。”姜主任茫然的看着周从文。
“啊？”苟主任也愣住。
“位置看着还好，没事，拔出来就再甩进去一次，打起精神！”周从文淡淡说着，转身又进了透视间。
说的真简单，苟主任已经被气的三尸神暴跳，坐在屏幕前鼻子里呼哧呼哧的穿着粗气。
自己运气怎么没有姜主任好呢，自己下来他就碰巧把猪尾巴管送进去。
关键是运气这么好他竟然不知道珍惜，随手给拔出来。
越想越气，苟主任觉得自己太阳穴都“砰砰砰”的乱跳。
手术做了这么久，赶上一次好运气却让人给浪费了，一想到这里苟主任就来气。
真特么的！苟主任恨不得现在冲进去狠狠的踹姜主任一脚。
姜主任回到透视间，诧异的问道，“小周，刚才你把猪尾巴管送进去了？”
“是啊，不是说扶好，我看一眼就回来么。”周从文淡淡说道，“不过没关系，再来一次，这回别失误了。”
失误……姜主任对这个词哭笑不得。
能碰巧把猪尾巴管送到位置，简直就是烧了高香，还想再来一次？
姜主任被刚刚的事件打击的有点懵，不用苟主任踹他，他自己也恨不得用头撞墙。
“打起精神！”周从文把猪尾巴管后半段甩给姜主任，又一次开始操作。
32秒后，周从文眯着眼睛说道，“进去了，这回扶好，千万别出来，我去看一眼图像。”
“……”姜主任泪流满面。
他甚至不知道周从文说的是真是假，是飙黄段子还是真的……进去了。
三十多秒就完成了自己和苟主任用了将近一个小时都没完成的操作，这不是开玩笑么。
如果说这是一个笑话，那姜主任宁愿它是真的。
很快，周从文走回来。
“位置还行，准备推药。没有dsa的高压注射器的情况下推药，姜主任你有经验么？”周从文问道。
进去了，位置还行，高压注射器……
姜主任茫然的看着周从文。
“姜主任？你干嘛呢？做手术呢，专心点。”周从文道，“我问你用没用手推过造影剂。”
“推过，我们的高压注射器经常坏，总用手推。”姜主任迷迷糊糊的说道。
“嗯，造影。”周从文开始充当配台的护士角色抽造影剂。
三院什么都不正规，连个配台的护士都没有，好在周从文自己干习惯了，他仿佛回到援疆的时候，开开心心的抽造影剂。
……
操作间里，几名主任围坐一团。
“刚才小周是盲操的么？看着不难啊。”陈厚坤比较直接，他也没接触过，再加上术者是医大一院的苟主任，所以实话实说。
“肱动脉穿刺插入5 f 猪尾巴标记导管，需要经过左锁骨下动脉开口置于主动脉弓水平。光是这一步操作就很难了，你是看着不难。”滕菲解释道。
苟主任的脸色有些难看，但滕菲的解释一语中的，他心里鄙夷的想到，外科的活那么糙，果然不能理解介入手术的真谛。
“这里的机器不行，要是在一院，我可以把c 臂转至左前斜至主动脉弓展开最大角度，也就是45°～60°，能看的清清楚楚。”
说完，苟主任意犹未尽，“然后手腕一转，猪尾巴管顺着做锁骨下动脉进入升主动脉，绝对不可能总是偏进住主动脉弓。”
“可是小周盲操就完成了啊。”陈厚坤沉浸在周从文搭把手的境界里，没注意到自己的话有多得罪人。
“……”苟主任刚要反驳，猛然间意识到周从文是盲操一次成功。自己描述的再难，有这么一个例子摆在那，说啥都没人信。
如果是一次的话，还能说是碰巧，运气好。
姜主任把猪尾巴管拔出来，人家用三十多秒又给下进去，平时不听话的猪尾巴管要多乖巧有多乖巧。
看看人家的猪尾巴管。
苟主任有些茫然，外科医生什么时候这么厉害了。
说滕菲叹了口气，“就这操作，我在帝都的老师都做不到。要是dsa机器还有可能，但现在是透视机，简直神了。”
说话中，图像猛然消失，苟主任一怒，“图像呢！”
“……”技师被吓的打了一个寒颤，随后小声解释，“苟主任，里面已经打造影剂了，要看图像。”
这么快！苟主任茫然。
……
“姜主任，速度再慢一点，不是用尽全力推进去就行。”周从文看着姜主任充当人形高压注射器，嘴里不断的哔哔着，“造影剂速率为20m/l s，你计算一下时间，这个操作不难。”
姜主任泪流满面，造影剂速率为20m/l s，自己当然知道，可是人哪有机器那么严谨。
站着说话不腰疼？换个人姜主任肯定这么想。
但眼前这个年轻人一连两次轻而易举的把猪尾巴管甩进去，还是盲操，光是这个难度的操作就已经让姜主任对自己的技术产生高度怀疑。
难道造影剂速率为20m/l s可以认为操控？这也太难了吧。
脑子里想的事情越来越多，姜主任的操作也有点茫然。
不过推造影剂不算是多难，要求也没那么严格，所以周从文并没有让他停下来。
推完造影剂，周从文笑道，“姜主任，我出去看一眼，你扶好，千万别出来。”
第335章 他是机器么？
造影剂推注，总量40～60ml判明夹层真假腔及夹层破口位置后?周从文再次测量核实ct所测的各项参数。
毕竟没有系统加持，他也不敢对数据进行深化处理，晕死在手术台上可不是好玩的。
不过毕竟有上一世的经验在，患者主动脉夹层的位置也不是很难，周从文很快便回到手术室。
“姜主任，你们选大架子有什么标准么？”周从文回来后很轻松的问道。
“标准？测量患者血管直径啊。”姜主任觉得这根本不是一个问题。
他眼睁睁的看着周从文选择耗材商带来的大架子。
每个大架子售价都是一台小汽车的价钱，血管介入最开始说起这事儿的时候总是说今天开了几台车进去。
看周从文很随意的摆弄着“小汽车”，姜主任问道，“周医生，你都是怎么选的？”
“选择适当长度和直径的支架?支架直径大于瘤颈直径的10％～15％长度则一般为标准的长度，就是覆膜支架长14cm?其中裸支架长度为1.5或2.0cm。”周从文一边说着，一边选好了大架子。
“准备肝素钠。”
上肢插入的导管注入4000u 肝素钠?并每小时1000u维持。
正常来讲这时候要用微量泵泵入，但2002年的三院没有微量泵，周从文也早就向现实妥协，开始心算每小时1000u需要一分钟多少滴。
好麻烦，周从文整理好一切，“姜主任，切开手法怎么样？”
姜主任早已经懵逼了，他双手放在胸前，一句话都不说，转身和周从文背靠背。
这是给自己挪地儿，周从文也不客气，站到患者大腿股动脉的位置。
又一次消毒，撤出经股动脉插入的导管并置换入260cm长的amplatz 超硬导丝，切开股动脉。
周从文的手法纯熟，虽然并不快，但是有一种让人心动的节奏。他一丝多余的动作都没有，简单干净明了。
因为没有无用功，所以在并不刻意的情况下正常手术，但是在外人看来他做手术的速度很快。
姜主任诧异，“周医生，你……学过介入手术？还是在哪家医院进修过？”
2002年介入手术刚在全国开展没几年，大家都是转行来的。
还有一大部分是放射科的医生为了摆脱辅助科室医生这六个字披上铅衣做介入手术，寻求上升阶梯。
现在大家的手法都很糙，能把手术做下来都算牛逼的了，就别说什么细致入微的操作。
最起码姜主任就没见过有任何一位能做到周从文刚刚操作的程度。
“自己研究的，说不上会，略懂而已。”周从文淡淡说道。
略……懂……